薬剤師である私は、糖尿病で治療中の患者さんから「低血糖が出てしまい困っている」といった質問をよく受けます。そのような時、私は「低血糖を完全に予防することはできないので、低血糖が起こったときの備えが大切です」と答えています。 なぜならば、糖尿病の薬を飲んでいる限り、低血糖を100％予防することは不可能であり、低血糖の備えをしておかないと命を落としてしまう危険性があるからです。 今回は、なぜ低血糖を100％予防することができないのか？そして、なぜ命を落とす危険性があるのか？低血糖に備えるにはどのようにすればよいのか？について順番に説明していきます。 低血糖とは？ そもそも低血糖とは、 ...
薬物治療
どのくらいまで血糖値を下げれば良いのか？
薬剤師である私は、患者さんから「どのくらいまで数値を下げれば良いのか？」と聞かれることがよくあります。多くの患者さんが、糖尿病の診断の基準値であるHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）6.5％を目指すべきだと思っています。 実際には、「血糖値を厳格に管理することで死亡率が減る」ことは証明されていません。逆に糖尿病の重症度によっては、6.5％を目指すと死亡率が上がってしまうというデータもあります。 つまり厳格に血糖値を下げようとすると、危険な場合もあるのです。また血糖値を下げるスピードも重要です。急に血糖値を下げすぎると、網膜症、腎症を悪化させてしまうというデータもあります。 私 ...
糖尿病の薬を減らすにはどうしたらよいのか？
薬剤師である私は、患者さんから「飲んでいる糖尿病の薬を減らしたいが、どうしたらよいでしょうか？」とよく聞かれます。たくさんの種類の薬を長期間に渡って飲み続けることに、不安を感じている方が多いようです。 私は、「血糖値の数値が良くなれば、減らすことができる場合があります」と答えています。「必ず薬を減らすことができます」と言えないのは、患者さんごとに、糖尿病のタイプも、症状の重症度も異なるからです。 今回は、どうすれば今飲んでいる糖尿病の薬を、少しでも減らすことができるのか説明していきます。 1：なぜ医師は、薬を中止してくれないのか？ 「糖尿病と診断され、糖尿病の薬を飲み始め血糖値が ...
